Câncer de Próstata

O câncer de próstata acomete a glândula localizada abaixo da bexiga e que envolve a uretra (canal que liga a bexiga ao orifício externo do pênis). É o câncer mais comum entre os homens aumentando a incidência com o passar da idade. De acordo com estatísticas um em cada 6 homens desenvolverá câncer de próstata em algum momento da vida.
Imagem Câncer de Próstata
Geralmente, o câncer cresce lentamente e não costuma gerar sintomas. Porém, em estágios avançados pode causar sintomas como dificuldade para urinar, sangue na urina, dor óssea dentre outros a depender do estágio da doença.

Quase todos os cânceres de próstata são adenocarcinomas, que se desenvolvem a partir das células glandulares. As células da próstata produzem o líquido prostático que é adicionado ao sêmen.

Outros tipos de câncer de próstata incluem:

  • Carcinomas de pequenas células
  • Tumores neuroendócrinos
  • Carcinomas de células transicionais
  • Sarcomas

Esses outros tipos de câncer de próstata são muito raros.

Alguns tipos de câncer de próstata podem crescer e se disseminar rapidamente, mas a maioria se desenvolve lentamente. Estudos até mostram que muitos homens morreram sem saber que tinham a doença sem que nenhum sinal ou sintoma tivesse se apresentado.

Fatores de Risco

Os fatores de risco são multifatoriais e incluem antecedentes familiares, principalmente em parentes de primeiro grau acometidos pela doença, nos quais essa população apresenta o dobro de chance de desenvolvimento da doença. Outro fator de risco já comprovado em estudos clínicos é a alimentação, na qual alimentação rica em gorduras e carne vermelha apresenta-se como fator de risco importante. Além desses, o sedentarismo e obesidade também contribuem com o desenvolvimento do câncer ao longo dos anos. A etnia também possui fator importante, no qual afrodescendentes têm maior incidência.

Prevenção

  • Hábitos de vida saudáveis como alimentação balanceada – rica em legumes e vegetais;
  • Exercícios físicos regulares (aeróbicos);
  • Acompanhamento regular com urologista.

Sintomas do Câncer de Próstata

Como trata-se de uma doença de crescimento lento a grande maioria dos pacientes são assintomáticos. Os sintomas aparecem quando a doença apresenta-se avançada.

Diagnóstico e Tratamento

O diagnóstico consiste numa avaliação adequada do urologista com análise detalhada de sintomas, exame físico incluindo toque retal combinados com análise de exame laboratorial com PSA (antígeno prostático específico) e exames de imagem de acordo com cada caso.

Quando há suspeita importante do diagnóstico pelo urologista é indicada a biópsia de próstata visando a confirmação do diagnóstico além do tipo de câncer. A depender do caso, outros exames são pedidos.

O tratamento vai depender do conjunto de todos os exames, resultado da biópsia e da classificação da doença individualizando-se o tratamento para cada paciente.

O tratamento cirúrgico é uma opção, no qual trata-se da prostatectomia radical que consiste na retirada total da próstata, vesículas seminais e realizado a linfadenectomia. Esse procedimento pode ser realizado por técnicas como videolaparoscópica, cirurgia aberta e robótica.

Outra opção de tratamento inclui radioterapia prostática.

Também pode-se optar por vigilância ativa, na qual um seguimento vigiado é realizado pelo urologista consistindo em exames de imagem periódicos, realização de PSA e toque retal além de biópsia prostática anual. Conduta possível de ser adotada nos casos de tumores de baixo risco.

O mais importante, no caso do câncer de próstata, é que seja feita uma consulta com o urologista para individualizar caso a caso e uma análise detalhada visando sempre o melhor para o paciente.

Dr. Julio Costa

Urologista • CRM SP 151239 • RQE 74599

Fellowship em Urologia Oncológica pelo Hospital São Vicente, Curitiba/PR.
Residência médica em Urologia pela Pontifícia Universidade Católica de São Paulo(PUC-SP), Sorocaba/SP.

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