Cálculo Renal

Esta é uma condição comum e que afeta, em média, 10% da população nos dias atuais.

A apresentação máxima de dor ocorre quando o cálculo migra do rim para o ureter causando uma forte dor tipo cólica que começa nas costas podendo se irradiar para o abdômen em direção a região inguinal.

Causas e sintomas

Os cálculos renais são formados dentro dos rins e dependem de uma alta concentração de cristais na urina. Além disso, quantidades excessivas de determinadas substâncias como cálcio, oxalato e ácido úrico se apresentam como fatores de risco.

Os sintomas característicos são as cólicas fortes nas costas, dor na parte inferior do abdômen, ardência ao urinar, infecção urinária, presença de sangue na urina e em alguns casos náuseas e vômitos.

Dicas para prevenção de cálculos renais

• Ingestão de bastante água e líquidos em geral, em torno de 2 a 3 litros diariamente.
• Evitar alimentação rica em sal e proteínas
• Evitar segurar a urina por muito tempo

Tratamento

Normalmente os cálculos localizados dentro do rim não causam sintomas, o problema é quando pedras começam a se movimentar para sair e obstruem o ureter. É neste momento que começa a manifestação de dor intensa e, o mais indicado, é ser avaliado pelo Urologista que indicará seu melhor tratamento. A partir disso, existem algumas formas de tratamento para os cálculos renais.

O tratamento depende de alguns fatores, como sintomas do paciente, quantidade de cálculos, localização e o tamanho.

Existem opções como a cirurgia renal percutânea, que por meio do endoscópio e através de pequenos orifícios, o cálculo é retirado dos rins após sua fragmentação; ou a Ureteroscopia, que por via endoscópica, permite retirar os cálculos localizados no rim e ureter.

Ureterorrenolitrotripsia flexível a laser:

Considerada uma das mais eficazes formas de tratamento. É uma cirurgia minimamente invasiva realizada através de orifícios naturais com auxílio do ureteroscópio flexível, um aparelho longo, que ajuda a localizar os cálculos que estão dentro do rim ou no ureter superior.

Este método atinge todos os locais do trato urinário através da inserção do aparelho na uretra sem que seja feita qualquer incisão na pele. É utilizado laser concomitante com o procedimento atuando sob formas de onda de choque fragmentando os cálculos, sob visualização direta do urologista.

Dentro desse tipo de tratamento, pode ser realizado a ureterorrenolitotripsia rígida ou flexível. A diferença se encontra principalmente no tipo de aparelho utilizado e localização do cálculo. O ureteroscópio rígido possibilita a visualização e manipulação dos cálculos apenas em linha reta. Já o ureteroscópio flexível apresenta uma curvatura de até 270º facilitando a visualização da localização para o urologista possibilitando o tratamento de múltiplos cálculos renais na mesma cirurgia, além de permitir uma alta precoce com retorno mais rápido à rotina do paciente.